25.03.2017 SUT Değişiklik Tebliği

27.03.2017

              25 Mart 2017 CUMARTESİ

Resmî Gazete

Sayı : 30018

TEBLİĞ

 Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:

 

                                       SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE

DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

 

MADDE 1- 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 1.5.1 numaralı maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"(1) 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (3) ve (9) numaralı alt bentleri ile aynı maddenin onikinci, onüçüncü ve ondördüncü fıkraları gereği genel sağlık sigortası kapsamına alınan kişilerin, ayakta veya yatarak teşhis ve tedavi hizmeti veren sağlık hizmeti sunucularına müracaatlarında MEDULA sistemi üzerinden müstahaklık sorgulaması yapılır. Sorgulama sonucu Kurum bilgisi 60/c-1, 60/c-3 veya 60/c-9 dönen kişiler ile 60 ıncı maddenin  onikinci, onüçüncü ve ondördüncü fıkralarında tanımlanan kişilerin müracaat kabul ve sevk işlemleri aşağıdaki şekilde yürütülecektir. Aşağıda belirtilen usul ve esaslara uygun olmayan müracaatlara ilişkin sağlık hizmeti bedelleri Kurumca karşılanmaz.”

MADDE 2- Aynı Tebliğin 1.8.5 numaralı maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

"(22) 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin;

a) Onikinci fıkrası kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılanlardan SUT’un 1.8.1, 1.8.2 ve 1.8.3 maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.

b) Onüçüncü ve ondördüncü fıkraları kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılanlar ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden, SUT’un 1.8.1, 1.8.2, 1.8.3 ve 1.8.4 maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.”

MADDE 3- Aynı Tebliğin1.9.2 numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

                 "(1) Otelcilik hizmetleri ve istisnai sağlık hizmetleri hariç olmak üzere aşağıda belirtilen kişilerden ilave ücret alınamaz.

a) 1005 sayılı Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerden,

b) 2330 sayılı Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerden,

c) Harp malûllüğü aylığı alanlar ile 3713 sayılı Kanun kapsamında aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerden,

ç) Tedavileri sonuçlanıncaya veya maluliyetleri kesinleşinceye kadar; 3713 sayılı Kanunun 21 inci maddesinde sayılan olaylara maruz kalmaları nedeniyle yaralananlar.,

d)  5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin onikinci fıkrasında belirtilen kişilerden,

e)  5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin onüçüncü ve ondördüncü fıkraları kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılanlar kişiler ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden.”

MADDE 4- Aynı Tebliğin 1.9.3 numaralı maddesinin birinci fıkrasına aşağıdaki bent eklenmiştir.

"ı) SUT eki EK-2/C Listesindeki P551120, P615895, P615991 ve P703365 kodlu işlemler,”

MADDE 5- Aynı Tebliğin 2.2.2.B-1 numaralı maddesinin birinci fıkrasının (e) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"e) Kan bileşenleri (Ancak kan bileşenlerinin tanıya dayalı işlemler kapsamında kullanılması halinde kan bileşenleri puanlarının; 705371, 705430 ve 705440 kodlu kan bileşenleri için %30’u, 705372 ve 705373 kodlu kan bileşenleri için %18’i, 705441 kodlu kan bileşenleri için %13’ü, 705442 ve 705443 kodlu kan bileşenleri için %22 si sağlık hizmeti sunucusunca ayrıca faturalandırılır. Tüm kan bileşenlerinin MEDULA sistemine kaydedilmesi zorunludur.)”

MADDE 6- Aynı Tebliğin 2.4.1.B numaralı maddesinin birinci fıkrasında yer alan "60/c-1, 60/c-3 veya 60/c-9 bentlerinde sayılan kişiler” ibaresinden sonra gelmek üzere "ile 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin onikinci, onüçüncü ve ondördüncü fıkraları kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılan kişiler” ibaresi eklenmiştir.

MADDE 7- Aynı Tebliğin 2.4.4.D-1 numaralımaddesinin on birinci fıkrasında yer alan "hastalara daha sık yapılan tetkiklerin tümü” ibaresinden sonra gelmek üzere "ve seans sırasında gelişen komplikasyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar ve gündüz yatak ücreti” ibaresi eklenmiştir.

MADDE 8- Aynı Tebliğin 2.4.4.E numaralımaddesinin dördüncü fıkrasında yer alan "15” ibaresinden sonra gelmek üzere "hastaya yapılan” ibaresi eklenmiştir.

MADDE 9- Aynı Tebliğe 2.4.4.K maddesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki maddeler eklenmiştir.

"2.4.4.L – Epidural Girişimler

(1)  P551120, P615895 ve P615991 kodlu işlemler sadece SUT EK-2/C Listesinde belirtilen puanlar üzerinden faturalandırılacaktır. Bu işlemlerin bedelleri algoloji, beyin cerrahisi ve ortopedi ve travmatoloji branş hekimlerince üçüncü basamak sağlık hizmet sunucularında yapılması halinde Kurumca karşılanacaktır.

(2)  Transsakral girişimle kamera eşliğinde lomber Epidural Diskoplasti/Adezyolizis/Nöroplasti amaçlı P551120, P615895 ve P615991 kodlu işlemlerin yapılabilmesi için algoloji, nöroloji, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji ile beyin cerrahi branşlarından herhangi üç uzman hekim tarafından oluşturulan sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekir.

(3)  Aşağıdaki kriterlerin tespit edildiği lomber vakalarda;

 a) Daha Önce Cerrahi Tedavi Uygulanmamış Lomber Spondiloz ve Dejeneratif Disk Hastalığı Olan Olgular İçin; aşağıdaki kriterlerin tümünün varlığı halinde;

1)  Üç (3) aylık sürede konservatif tedavi, fizik tedavi, girişimsel ağrı işlemleri ( faset ekleme yönelik girişimler veya arka kök gangliona yönelik girişimler veya epidural enjeksiyon tedavilerinden en az birini görmüş olma ) tedavilerinden fayda görmemiş olması,

2) Radyolojik incelemelerinde ekstrude ve sekestre disk hernisinin olmaması,

3) Radiküler ağrının olması (bacak ağrısı),

b) Daha Önce Spinal Cerrahi Tedavi Uygulanmış Nüks Olgular İçin; yeni nörolojik defisiti olmayan, sekestre lomber disk hernisi bulunmayan, kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme yöntemi ile işlem bölgesinde fibrozise ilişkin granülasyon dokusunun varlığı halinde,

bedeli Kurumca karşılanır.”

"2.4.4.M – İntraoperatif Nöromonitörizasyon İşlemi

(1) SUT eki EK-2/D-4 Listesinde yer alan işlemlerin, P703365 kodlu "Intraoperatif nöromonitörizasyon” işlemi ile birlikte uygulanması şartıyla SUT’un 2.2.2.B (3) fıkrasında belirtilen kurallar uygulanmaksızın faturalandırılması halinde Kurumca karşılanır.

(2) İntraoperatif nöromonitörizasyon işleminde; cerrahi işlemi gerçekleştiren hekim ve nöroloji/nörofizyoloji/fizik tedavi ve rehabilitasyon alanında uzmanlık ve/veya yan dal eğitimi almış hekimler tarafından düzenlenecek nöromonitörizasyon kayıt raporunun bir sureti fatura eki belge olarak ibraz edilmelidir.”

MADDE 10- Aynı Tebliğin 2.5.1 numaralı maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

 "(7) 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin on ikinci fıkrası kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılanlardan özel mevzuatlarında belirtilen usule uygun olarak sürekli veya geçici görevle yurtdışına gönderilenlere acil hal olup olmadığına bakılmaksızın, sağlanan sağlık hizmeti bedelleri, yurt içinde sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularına tedavinin yapıldığı tarihte ödenen en yüksek tutarı aşmamak kaydıyla Kurumca karşılanır.”

MADDE 11-Aynı Tebliğin 2.6.1 numaralı maddesinin birinci fıkrasında yer alan "Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin” ibaresinden önce gelmek üzere "5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin onikinci, onüçüncü ve ondördüncü fıkralarında sayılan kişiler hariç” ibaresi eklenmiştir.

MADDE 12-Aynı Tebliğin 3.1.2. numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

      a) Beşinci fıkrasının (a) bendinde yer alan "çocuk alt bezi” ibaresi "çocuk hasta alt bezi/ çocuk külotlu hasta alt bezi” şeklinde değiştirilmiştir.

      b) Onyedinci fıkrasının (a), (b) ve (c) bentleri yürürlükten kaldırılmıştır.

               MADDE 13- Aynı Tebliğin 3.1.3 numaralı maddesinin ikinci fıkrasında yer alan "Aşağıda tanımlı” ibaresi "Kurum tarafından SUT eki listelerde yer almayan tıbbi malzemeler için yapılacak sözleşme ve/veya protokol yapılarak bedeli karşılanan tıbbi malzemeler hariç olmak üzere aşağıda tanımlı” şeklinde değiştirilmiştir.

               MADDE 14- Aynı Tebliğin 3.1.4 numaralı maddesinin ikinci fıkrasının (n) bendi yürürlükten kaldırılmıştır.

                MADDE 15-Aynı Tebliğin 3.2.1.A numaralı maddesinin birinci fıkrasına aşağıdaki cümle eklenmiştir.

"Kurum tarafından SUT eki listelerde yer almayan tıbbi malzemeler için sözleşme ve/veya protokol yapılarak bedeli karşılanan tıbbi malzemelerin geri ödemede esas alınacak fiyatları ise sözleşme ve/veya protokollerde belirtilen fiyatlar olup; sözleşme ve/veya protokollerde yer alan bu fiyatları aşmamak üzere Kuruma fatura edilir.”

               MADDE 16- Aynı Tebliğin 3.3.1 numaralı maddesinin onuncu fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

                "(10)Aşağıdaki deri taklitleri (yedekleri) sadece yanık tedavisinde kullanılması halinde ödenir. 

                a) Dermis iskeleti:Dermis iskeleti (yeni dermis oluşumu için iskelet görevi gören ve içine hücre göçüne izin veren sentetik/ hayvan kaynaklı yapılar) görevi görebilen, tek veya çok katmanlı, fakat sadece dermisin tam kat hasar gördüğü üçüncü derece yanık bölgelerinin tedavisinde kullanılabilen deri taklitlerinin (yedekleri) bedeli yüz, boyun, el, ayak, perine, eklem, sadece kız çocuklarında ve kadınlarda meme alanlarını içeren yanıklarda veya %40’ı (0-12 yaş için %20) geçen üçüncü derece yanıklarda üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında sağlık kurulu raporu ile kullanımı halinde Kurumca karşılanır.

               b) Deri benzerleri:Dermis iskeleti görevi göremeyen, bununla birlikte en az derin ikinci derece yanıkların tedavisinde, sahip oldukları fiziksel veya moleküler özellikler sayesinde epidermisin ve kısmen dermisin özelliklerini taklit ederek yarayı enfeksiyon, kontaminasyon gibi dış etkenlerden koruyan sentetik/hayvan kaynaklı, emilebilen veya yaradan kendiliğinden ayrılabilen deri taklitlerinin (yedekleri) bedeli yüz, boyun, el, ayak, perine, eklem, sadece kız çocuklarında ve kadınlarda meme alanlarını içeren yanıklarda veya %40’ı (0-12 yaş için %20) geçen derin ikinci derece ve/veya üçüncü derece yanıklarda yanık ünite/merkez ve/veya üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında sağlık kurulu raporu ile kullanımı halinde Kurumca karşılanır.”        

              

 

              MADDE 17- Aynı Tebliğin 3.3.30 numaralı maddesi yürürlükten kaldırılmıştır.   

               MADDE 18- Aynı Tebliğin 4.2.13.3.2 numaralı maddesinin üçüncü fıkrasında yer alan "3” ibaresi "1” şeklinde değiştirilmiştir.

                MADDE 19- Aynı Tebliğin 4.2.13.3.2.A.1 numaralı maddesinin birinci fıkrasının  (b) bendinin (1) ve (2) numaralı alt bentleri  aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

                       "1-Genotip 1a ve Genotip 1b (Child A, B veya C) : (Sofosbuvir+Ledipasvir) + Ribavirin ile tedavi süresi toplam 12 haftadır.

                       2-  Genotip 1a ve Genotip 1b (Child A, B veya C) : Sofosbuvir+Ledipasvir ile tedavi süresi                           toplam 24 haftadır.”

   MADDE 20- Aynı Tebliğin 4.2.14.C  numaralı maddesinin üçüncü fıkrasının (z) bendinin başlığı ile aynı bendin (1) ve (4) numaralı  alt bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"z) Dabrafenib, dabrafenib+trametinib, vemurafenib, vemurafenib+kobimetinib;

"1) Daha önce herhangi bir RAF yolağı inhibitörü kullanmamış ve ECOG performans skoru 0 veya 1 olan ve BRAF V600 mutasyonu pozitif olan aşağıda belirtilen hasta gruplarında tek ajan (dabrafenib+trametinib kombine tedavisi ile vemurafenib+kobimetinib kombine tedavisi tek ajan olarak kabul edilecektir.)olarak progresyona kadar kullanılabilir.”

"4) Bu ilaçlar ardışık ya da kombine olarak (dabrafenib+trametinib kombine tedavisi ile  vemurafenib+kobimetinib kombine tedavisi hariç) kullanılamaz.”

               MADDE 21- Aynı Tebliğin 4.2.34 numaralı maddesinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

                a) Maddenin başlığı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

                "4.2.34 - Multipl Skleroz Hastalığında beta interferon, glatiramer asetat, teriflunomid, dimetil fumarat, fingolimod, natalizumab, alemtuzumab ve fampiridin kullanım ilkeleri ”

                b) Maddenin (1) ve (4) numaralı fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

                "(1) Beta interferon, teriflunomid, dimetil fumarat ve glatiramer asetat (copolymer-l); disabilite skorunun (E.D.S.S.) 0-5,5 arasında ve olguların remitting-relapsing türü olması şartlarının birlikte gerçekleşmesi, bu durumun üçüncü basamak sağlık kurumlarında nöroloji uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim raporunda belirtilmesi koşuluyla nöroloji uzman hekimleri tarafından reçete edilir.

                "(4) Alemtuzumab, yukarıdaki fıkralarda yer alan ilaçlara ilişkin hükümler doğrultusunda tedaviye yanıt vermeyen veya sonlandırma kriterleri oluşmuş yüksek derecede aktif relapsing remitting multipl skleroz hastalarında üçüncü basamak tedavi olarak üçüncü basamak sağlık kurumlarında bu durumların belirtildiği ve nöroloji uzman hekiminin yer aldığı 6 aylık sağlık kurulu raporuna dayanılarak nöroloji uzman hekimleri tarafından reçete edilir.”

                c) Maddeye aşağıdaki fıkralar eklenmiştir.  

"(5) Fampiridin; disabilite skoru (E.D.S.S.) 4 ve üzeri olan ve 25 adım yürüme testine göre ilacı kullanması hekim tarafından gerekli görülen relapsing remitting multipl skleroz hastalarında tedaviye başlanır, EDSS skoru 7 üzeri olan hastalarda tedavi sonlandırılır. Üçüncü basamak sağlık kurumlarında bu durumların belirtildiği nöroloji uzman hekiminin yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak nöroloji uzman hekimleri tarafından reçete edilir.”

               "(6) Bu ilaçlar klinik izole sendrom endikasyonunda ödenmez.”

               MADDE 22- Aynı tebliğin 4.2.47 numaralı maddesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki madde eklenmiştir.

               "4.2.48 – 3 beta hidroksi steroid dehidrojenaz eksikliği tanısında kolik asit kullanım ilkeleri;

               (1) Yalnızca 3 beta hidroksi steroid dehidrojenaz eksikliği tanısında; üçüncü basamak sağlık kurumlarında çocuk endokrinoloji, çocuk metabolizma hastalıkları, erişkin endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları, gastroenteroloji uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı 3 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerce reçetelenir.”

               MADDE 23- Aynı Tebliğin 4.6 numaralı maddesinin dördüncü fıkrasında yer alan "kan bileşenlerinin puanının %30’u,” ibaresinden sonra gelmek üzere ",705372 ve 705373 kodlu kan bileşenlerinin kullanılması halinde %18’i, 705441 kodlu kan bileşenin kullanılması halinde %13’ü, 705442 ve 705443 kodlu kan bileşenlerinin kullanılması halinde ise %22’ si” ibaresi eklenmiştir.

         MADDE 24- Aynı Tebliğin 5.3.4  numaralı maddesine  aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

              " (6) Sağlık Bakanlığı  ile yapılan protokol  kapsamında Sağlık Bakanlığı  tarafından iadeli tıbbi cihazlar ile verilen sağlık hizmetleri  karşılığında hizmet ve/veya cihaz bedeli ödenir.”       

MADDE 25-  Aynı Tebliğ eki EK-2/A Listesine "4800 kodlu Aile Hekimliği” branşından sonra gelmek üzere aşağıdaki branş satırı eklenmiştir.

"

3100

Anesteziyoloji ve Reanimasyon

41

41

41

41

33

30

23

23

23

20

20

20

20

20

23

                                                                                                                                                                         ”

MADDE 26- Aynı Tebliğ eki Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.  

a) Listede yer alan "607931” SUT kodlu işlem satırı yürürlükten kaldırılmıştır.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

b) Listede yer alan "551120” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

 

"

257

551120

Epiduroskopi nöroplasti-adezyonolizis

Yılda en fazla iki işlem bedeli Kurumca karşılanır. 2.4.4.L maddesine bakınız.

300,17

                                                                                                                                                                                                      ”

c) Listede yer alan "614040” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

1864

614040

Posteriyor segmental enstrümantasyon; 6 veya daha az vertebra segmenti

Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz.

1.774,08

                                                                                                                                                                                                     ”

ç) Listede yer alan "615895” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

 

615895

Transsakral girişimle kamera eşliğinde lomber epidural diskoplasti

Yılda en fazla iki işlem bedeli Kurumca karşılanır. 2.4.4.L maddesine bakınız.

758,85

                                                                                                                                                                                                    ”

d) Listede yer alan "615991” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

2092

615991

Transsakral girişimle kamera eşliğinde lomber epidural adezyolizis

Yılda en fazla iki işlem bedeli Kurumca karşılanır. 2.4.4.L maddesine bakınız.

758,85

                                                                                                                                                                                                      ”

e) Listede yer alan "702430” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

 "

   3062                                       

  702430

   Pulmoner rehabilitasyon

"                              ”Pulmoner rehabilitasyon ünitelerinde göğüs hastalıkları uzman hekimlerince de yapılması halinde faturalandırılır.

22,61

                                                                                                                                                                                                      ”

f) Listede yer alan "705240” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

3379

705240

Donör muayenesi

705370, 705371, 705420, 705430, 705440 ile birlikte faturalandırılmaz.

5,06

                                                                                                                                                                                      ”

g) Listede yer alan "705280” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

3383

705280

Hemoglobin küveti ile otomatik sistemde hemoglobin tayini

705370, 705371, 705420, 705430, 705440 ile birlikte faturalandırılmaz.

2,87

                                                                                                                                                                                     ”

ğ) Listede yer alan "705350” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

 "   

3391

705350

Aferez trombosit süspansiyonu

1 ünite tek donör trombositi, aferez işlemi ve tüm malzemeler dahil

554,81

                                                                                                                                                                                      ”

h) Listede yer alan "802755” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

 "

 

802755

Periferik damar embolizasyonu

AV malfarmasyon, AVF, hemanjiom. 607910 ile birlikte faturalandırılmaz.

300,00

                                                                                                                                                                                                      ”

               ı) Listede yer alan "7.5 Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon” başlıklı işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

 "

2971

 

7.5.FİZİK TEDAVİ VE            REHABİLİTASYON

Bu başlık altındaki işlemler aksi belirtilmedikçe yalnızca Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzman hekimince uygulandığında faturalandırılır.

                                                                                                                                                                                                      ”

 

 

 

 

i) Listeye "607931” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırları eklenmiştir.

"

 

607932

Vena safena magna ve /veya parvanın endovenöz ablasyonu RF

 

300,00

 

607933

Vena safena magna ve /veya parvanın endovenöz ablasyonu lazer

 

300,00

 

607934

Vena safena magna ve /veya parvanın endovenöz ablasyonu buhar

 

300,00

                                                                                                                                                                                      ”

j) Listeye "705350” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırı eklenmiştir.

"

 

705351

Tek donörden çift aferez trombosit süspansiyonu, tek ünite

Aferez işlemi ve tüm malzemeler dahil

352,45

                                                                                                                                                                                                     ”

k) Listeye "705371” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırları eklenmiştir.

"

 

705372

Pediatrik eritrosit süspansiyonu, üçlü transfer torba ile hazırlanan, tek ünite

705130, 705140,  905090, 906290,  906610, 906620, 906630, 906640, 906660,  906670, 906680,  906690, 907430, 907440, 907450, 907460,  907470, 907480,  907590, 907600, 907610, 705240, 705280 işlemleri ve tüm malzemeler dahil.

182,91

 

705373

Pediatrik eritrosit süspansiyonu, dörtlü transfer torba ile hazırlanan, tek ünite

705130, 705140,  905090, 906290,  906610, 906620, 906630, 906640, 906660,  906670, 906680,  906690, 907430, 907440, 907450, 907460,  907470, 907480,  907590, 907600, 907610, 705240, 705280 işlemleri ve tüm malzemeler dahil.

154,97

                                                                                                                                                                                     ”

l) Listeye "705440” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırları eklenmiştir.

"

 

705441

Random trombosit süspansiyonu filtrelenmiş (pediatrik)

Tüm malzemeler dahil

240,79

 

705442

Havuzlanmış trombosit süspansiyonu, dörtlü

705130, 705140,  905090, 906290,  906610, 906620, 906630, 906640, 906660,  906670, 906680,  906690, 907430, 907440 ve tüm malzemeler dahil

583,74

 

705443

Havuzlanmış trombosit süspansiyonu, altılı

705130, 705140,  905090, 906290,  906610, 906620, 906630, 906640, 906660,  906670, 906680,  906690, 907430, 907440 ve tüm malzemeler dahil

821,15

                                                                                                                                                                                     ”

m) Listeye "802755” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırı eklenmiştir.

"

 

802756

 Periferik damar embolizasyonu (vena safena magna/parva)

Tüm seanslar dahil. 607910 ile birlikte faturalandırılmaz.

300,00

                                                                                                                                                                                      ”

MADDE 27- Aynı Tebliğ eki Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

a) Listeye "P551110” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırı eklenmiştir.

"

P551120

Epiduroskopi nöroplasti-adezyonolizis

Yılda en fazla iki işlem bedeli Kurumca karşılanır. Tüm malzemeler dahil.

2.4.4.L maddesine bakınız.

C

*

2.842,00

                             ”

 

 

 

b) Listeye "P615890” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırı yeniden düzenlenerek eklenmiştir.

"

P615895

Transsakral girişimle kamera eşliğinde lomber epidural diskoplasti

Yılda en fazla iki işlem bedeli Kurumca karşılanır. Tüm malzemeler dahil.

2.4.4.L maddesine bakınız.

C

*

3.300,00

                       ”

c)Listeye "P615990” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırı eklenmiştir.

"

P615991

Transsakral girişimle kamera eşliğinde lomber epidural adezyolizis

Yılda en fazla iki işlem bedeli Kurumca karşılanır. Tüm malzemeler dahil.

2.4.4.L maddesine bakınız.

C

*

3.300,00

                                                                                                                                                                                       ”

ç) Listeye "P702591” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki başlık ve işlem satırı eklenmiştir.

"

 

Uyarılmış Potansiyeller (UP)

 

 

 

 

 

P703365

Intraoperatif nöromonitörizasyon

Sadece EK-2/D-4 Listesinde yer alan işlemlerde ayrıca faturalandırılır. Kayıt çıktılarının bir sureti ile cerrahi işlemi gerçekleştiren hekim ve nöroloji/nörofizyoloji/fizik tedavi ve rehabilitasyon alanında uzmanlık ve/veya yan dal eğitimi almış hekimler tarafından düzenlenecek nöromonitörizasyon kayıt raporunun bir sureti fatura eki belge olarak ibraz edilmelidir.

2.4.4.M maddesine bakınız.

 

C

*

4.000,00

                                                                                                                                                                                       ”

d) Listeye "P802720” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki başlık ve işlem satırı eklenmiştir.

"

 

Vasküler girişimsel radyolojik tedavi işlemleri

 

 

 

 

P802756

Periferik damar embolizasyonu (vena safena magna/parva)

Tüm malzemeler, tüm seanslar dahil. Bu işlemde kullanılan malzemelerin kullanım kriterleri işlem için de geçerlidir. P607910 ile birlikte faturalandırılmaz.          

C

*

3.000,00

                                                                                                                                                                                                      ”

e) Listede yer alan "P601620” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

141

P601620

Septoplasti

P601330, P601450, P601460, P601510, P602290, P602230, P602240 ile birlikte faturalandırılmaz.

C

*

707,42

                                                                                                                                                                         ”

f) Listede yer alan "P602290” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

206

P602290

Endoskopik septoplasti

P601330, P601450, P601460, P601510, P601620, P602230, P602240 ile birlikte faturalandırılmaz

C

 

793,25

                                                                                                                                                                         ”

g) Listede yer alan "P618200” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

1887                                  

P618200

Koklear implant yerleştirilmesi

P618021, P618090, P618100, P618201, P618202, P618203, P618250, P618340, P618410 ile birlikte faturalandırılmaz. Üçüncü basamak sağlık kurumlarınca faturalandırılır. Koklear implant ve seti dahil.  Bir hasta için ömrü boyunca her bir taraf için bir defa faturalandırılır.Bu kod faturalandırılan hastalara P618207 kodu ömür boyunca faturalandırılmaz.

A3

*

46.000,00

                 ”

ğ) Listede yer alan "E-Nonvasküler girişimsel radyolojik tedaviler” başlıklı işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

                                          

 

Nonvasküler girişimsel radyolojik tedaviler

 

 

 

 

”

h) Listede yer alan "Kemik İliği Nakilleri” başlıklı işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

                          2410                     

 

Kemik İliği Nakilleri

Kemik iliği bankalarından temin edilen kemik iliği/ kordon kanı bedelleri hariç olmak üzere kemik iliği paket fiyatlarına aynı sağlık hizmeti sunucusunda yapılan her türlü tetkik, tahlil, işlem, kan ve kan bileşenleri, tıbbi malzeme, ilaç (şahsi tedavi için yurtdışından getirtilen ilaçlar hariç) ve komplikasyon tedavisine ilişkin ücretler dahildir.

Paket fiyat, allojenik nakil öncesi 15 günü ve nakil sonrası 90 günü, diğer nakillerde nakil öncesi 15 günü ve nakil sonrası 60 günü kapsar.  

                                                                                                                                                                                       ”

MADDE 28- Aynı Tebliğ eki Birden Fazla Branşta Kullanılan Tıbbi Malzemeler Listesi (EK 3/A)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

                 a) Listede yer alan "DERİ EŞDEĞERLERİ (SENTETİK/HAYVAN KAYNAKLI)” başlığı ve başlığın altında yer alan  ödeme kural ve/veya kriterleri ile  "OR4690”  "OR4800” "OR4810”  SUT kodlu tıbbi malzemeler  yürürlükten kaldırılmıştır.         

                 b) Listeye "OR4685” SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki başlık ve tıbbi malzemeler eklenmiştir.

"

 

DERİ TAKLİTLERİ (YEDEKLERİ)

 

TL/CM² 

 

SUT’un 3.3.1 (10) numaralı maddesine bakınız.   

 

 

 

DERMİS İSKELETLERİ

 

OR4591

Dermis İskeleti 0-224 cm2

 

15 TL/cm2

OR4593

Dermis İskeleti > 224 cm2

 

12 TL/cm2

 

DERİ BENZERLERİ

 

 

OR4595

Deri Benzeri, Hayvan Kaynaklı

 

1,96 TL /cm2

OR4597

Deri Benzeri, Sentetik/Sentetik+Hayvan Kaynaklı

 

2,72 TL/cm2

                                                                                                                                                                                                      ”

               c) Listede yer alan "OR3270” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

OR3270

Endoskopik/laparoskopik cerrahi damar kapama ve kesme probu

 

1.340,00

                                                                                                                                                                                                      ”

   MADDE 29- Aynı Tebliğ eki Eksternal Alt ve Üst Ekstremite/Gövde Protez Ortezler Listesi (Ek-3/C-2)’nde yer alan aşağıdaki tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.

"

SUT KODU

TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI

FİYAT (TL)

OP1000

ALÜMİNYUM KOLTUK DEĞNEĞİ (ADET FİYATIDIR)

10,00

OP1011

CANADİAN (ALÜMİNYUM, ADEDİ)

10,00

OP1012

YAN BARLI, AYARLANABİLİR EKLEMLİ DİZ ORTEZİ

200,00

OP1015

DENİS BROWNE ORTEZİ

75,00

OP1023

ELASTİK AYAK BİLEKLİĞİ

35,00

OP1024

FLEKSİBLE BALENLİ ELASTİK AYAK BİLEKLİĞİ

35,00

OP1025

ELASTİK DİZLİK

20,00

OP1028

HALLUKS VALGUS ATELİ (ADEDİ)

12,00

OP1031

KALÇA ABDÜKSİYON/DKÇ ORTEZLERİ

90,00

OP1044

KISALIK DESTEKLERİ HER BİR CM İÇİN

10,00

OP1048

EPİN TAKVİYESİ   (ÇİFT)

26,00

OP1060

PLASTİK İSTİRAHAT MOLDU (PAFO) 

110,50

OP1061

PLASTİK İSTİRAHAT MOLDU (PKAFO) 

162,50

OP1062

YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (SUPRA MALLEOLAR) (AFO/DAFO/SMAFO)

110,50

OP1063

YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (SUB MALLEOLAR)

110,50

OP1064

YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU (PAFO)

130,00

OP1065

YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU-KENDİNDEN EKLEMLİ (PAFO)

162,50

OP1066

YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU-HARİCİ EKLEMLİ (PAFO)

185,90

OP1067

YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU-HARİCİ ASİSTİF EKLEMLİ (PAFO)

205,40

OP1068

YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU -FLEKSİYONU ENGELLEYEN (GRAFO)

370,50

OP1069

YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK YÜRÜYÜŞ MOLDU -EKSTANSİYONU ENGELLEYEN (GRAFO)

409,50

OP1070

YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK KAFO KENDİNDEN EKLEMLİ

273,00

OP1074

TRİPOT (ALÜMİNYUM)

37,70

OP1077

UZUN YÜRÜME ORTEZİ MODİFİYE THOMAS (BEL KEMERLİ)

796,90

OP1079

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+ORTOPEDİK BOTA MONTELİ)

1.294,80

OP1080

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+DERİ SANDALETE MONTELİ)

1.393,60

OP1081

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+YÜKSEK YOĞUNLUKLU PAFO'YA MONTELİ)

1.359,80

OP1082

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ+ORTOPEDİK BOTA MONTELİ)

1.154,40

OP1083

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ+DERİ SANDALETE MONTELİ)

1.254,50

OP1084

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ+YÜKSEK YOĞUNLUKLU PAFO'YA MONTELİ)

1.219,40

OP1085

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+İSKİAL DESTEKLİ+ORTOPEDİK BOTA MONTELİ)

1.388,40

OP1086

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+İSKİAL DESTEKLİ+DERİ SANDALETE MONTELİ)

1.487,20

OP1087

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+İSKİAL DESTEKLİ+YÜKSEK YOĞUNLUKLU PAFO'YA MONTELİ)

1.453,40

OP1088

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ+İSKİAL DESTEKLİ+ORTOPEDİK BOTA MONTELİ)

1.238,90

OP1089

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ+İSKİAL DESTEKLİ+DERİ SANDALETE MONTELİ)

1.337,70

OP1090

UZUN YÜRÜME ORTEZİ (MEKANİK KİLİTLİ+İSKİAL DESTEKLİ+YÜKSEK YOĞUNLUKLU PAFO'YA MONTELİ)

1.303,90

OP1091

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ +ORTOPEDİK BOTA MONTELİ)

2.243,80

OP1092

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+ORTOPEDİK BOTA MONTELİ)

2.667,60

OP1093

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+DERİ SANDALETE MONTELİ)

2.866,50

OP1094

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+YÜKSEK YOĞUNLUKLU PAFO'YA MONTELİ)

2.797,60

OP1095

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+İSKİAL DESTEKLİ+ORTOPEDİK BOTA MONTELİ)

2.854,80

OP1096

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ+İSKİAL DESTEKLİ+ORTOPEDİK BOTA MONTELİ)

2.412,80

OP1097

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+İSKİAL DESTEKLİ+DERİ SANDALETE MONTELİ)

3.053,70

OP1098

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + BEL KEMERLİ+İSKİAL DESTEKLİ+YÜKSEK YOĞUNLUKLU PAFO'YA MONTELİ)

2.984,80

OP1099

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK GÖVDE ORTEZİNE MONTELİ+İSKİAL DESTEKLİ+ORTOPEDİK BOTA MONTELİ)

3.010,80

OP1100

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK GÖVDE ORTEZİNE MONTELİ+İSKİAL DESTEKLİ+ORTOPEDİK BOTA MONTELİ) (2-18 YAŞ ARASI HASTALAR İÇİN)

2.028,00

OP1101

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK GÖVDE ORTEZİNE MONTELİ+İSKİALDESTEKLİ+DERİ SANDALETE MONTELİ)

3.209,70

OP1102

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ + YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK GÖVDE ORTEZİNE MONTELİ+İSKİALDESTEKLİ+DERİ SANDALETE MONTELİ) (2-18 YAŞ ARASI HASTALAR İÇİN)

2.106,00

OP1103

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ +YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK GÖVDE ORTEZİNE MONTELİ+İSKİAL DESTEKLİ+YÜKSEK YOĞUNLUKLU PAFO'YA MONTELİ)

3.140,80

OP1104

UZUN YÜRÜME ORTEZİ BİLATERAL (MEKANİK KİLİTLİ +YÜKSEK YOĞUNLUKLU PLASTİK GÖVDE ORTEZİNE MONTELİ+İSKİAL DESTEKLİ+YÜKSEK YOĞUNLUKLU PAFO'YA MONTELİ) (2-18 YAŞ ARASI HASTALAR İÇİN)

2.184,00

OP1106

WALKER (ALÜMİNYUM)(HAREKETLİ-SABİT-TERS)

50,70

OP1124

EL BİLEĞİ BALENLİ YÜN SPLİNT

18,20

OP1125

ELASTİK DİRSEKLİK

14,30

OP1126

EPİKONDİLİT BANDI

16,90

OP1150

STATİK EL-BİLEK-DİRSEK SPLİNTİ  (ÖLÇÜ VE PROVALI)

162,50

OP1285

LUMBOSAKRAL YÜN ELASTİK KORSE

22,10

OP1300

HAVALI YATAK

150,00

                                                                                                         ”                                                                

              MADDE 30- Aynı Tebliğ eki Diğer Protez ve Ortezler Listesi (Ek-3/C-3)’nde ’nde yer alan aşağıdaki tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.

 "          

SUT KODU

TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI

FİYAT        (TL)

DO1001

VARİS ÇORABI (ÇİFT)

45,50

DO1006

KONUŞMA CİHAZI

780,00

DO1007

EV TİPİ ASPİRATÖR

325,00

DO1018

PULSE OKSİMETRE CİHAZI

91,00

DO1002

ANTİEMBOLİZM BASINÇ ÇORABI

15,60

DO1046

BİLEĞE KADAR PARMAKLI ELDİVEN

467,66

DO1047

TEK KOL (EL HARİÇ)

248,10

DO1048

TÜM GÖVDE (KOLLAR HARİÇ)

538,36

DO1049

TÜM GÖVDE (KOLLU)

837,94

DO1050

TÜM GÖVDE (KOLLU) ÇOCUK

682,92

DO1051

ŞORT (DİZALTI)

433,48

DO1052

ŞORT (DİZALTI) ÇOCUK

327,24

DO1053

BELDEN DESTEKLİ TEK BACAK

316,41

DO1054

DİZALTI ÇORAP

351,73

DO1055

DİZALTI ÇORAP (PARMAKLI)

358,86

DO1056

AÇIK YÜZ MASKESİ

281,63

DO1057

KAPALI YÜZ MASKESİ

317,79

DO1058

BİLEĞE KADAR PARMAKLI ELDİVEN

136,05

DO1059

TEK KOL (EL HARİÇ)

148,86

DO1060

TÜM GÖVDE (KOLLAR HARİÇ)

226,68

DO1061

TÜM GÖVDE (KOLLU)

356,12

DO1062

TÜM GÖVDE (KOLLU) ÇOCUK

330,99

DO1063

ŞORT (DİZALTI)

271,99

DO1064

ŞORT (DİZALTI) ÇOCUK

220,99

DO1065

BELDEN DESTEKLİ TEK BACAK

175,46

DO1066

DİZALTI ÇORAP

142,47

DO1067

DİZALTI ÇORAP (PARMAKLI)

148,86

DO1068

AÇIK YÜZ MASKESİ

142,47

DO1069

KAPALI YÜZ MASKESİ

154,44

DO1070

1 CM2 SİLİKON TABAKA

0,52

                                                                                                                                                                                                     ”

               MADDE 31- Aynı Tebliğ eki Tıbbi Sarf Malzemeler Listesi (EK-3/C-4)’ nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

                a) Listedeki "A10101” SUT kodlu tıbbi malzemenin altında yer alan ödeme kural ve/veya kriterlerinin birinci fıkrasındaki " ve beyin sapı implantı için” ibaresinden sonra gelen "1 ayda en fazla 6 (altı) adet” ibaresi "günde en fazla 1 (bir) adet” şeklinde değiştirilmiştir.

                b) Listede yer alan "A10102” SUT kodlu tıbbi malzemenin altında yer alan ödeme kural ve/veya kriterleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

              " (1) Koklear implant  ve beyin sapı implantı için ara kablo (aktarıcıdan bağımsız):

                  a) 0-5 yaş için yılda 5 (beş) adet,

                  b) 5-10 yaş için yılda 3 (üç) adet

                  c) 10 yaş ve üzeri için yılda 2 (iki) adet olmak üzere,

                  Kulak Burun Boğaz hastalıkları uzman hekiminin düzenleyeceği tek hekim raporuna istinaden Kurumca bedelleri karşılanır.”

                  c) Aynı listede yer alan aşağıdaki tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.

          "

SUT KODU

TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI

FİYATI

(TL)

A10088

FENESTRELİ

275,00

A10019

SONDA, FOLEY ÜÇ YOLLU LATEX

5,00

A10062

HASTA DEVRESİ, PEDİATRİK

170,00

A10063

HASTA DEVRESİ, ERİSKİN

170,00

A10013

SONDA, FOLEY İKİ YOLLU SİLİKON

6,00

A10005

İDRAR TORBASI MUSLUKLU 2000 CC.

0,75

A10004

İDRAR TORBASI

0,75

A10031

ENJEKTÖR 50CC ( BESLENME AMAÇLI-GÜN AŞIRI 1 ADET)

0,65

A10002

SONDA, NELATON

0,50

A10001

SONDA, NAZOGASTRİK

0,60

A10047

STOMA CAP

7,15

A10009

SONDA, PREZERVATİF

0,83

A10049

HASTA ALT BEZİ/KÜLOTLU HASTA ALT BEZİ

0,90

A10024

ENTERAL BESLENME SETİ GRAVİTY

6,50

A10000

ASPİRASYON KATETERİ

0,35

A10030

SET POMPA ENTERAL YIKAMALI

15,60

A10012

SONDA, FOLEY İKİ YOLLU SİLİKOLATEX

9,00

A10023

ENTERAL BESLENME POMPA SETİ  (ŞİŞE KAPAKLI)

7,15

A10022

ENTERAL BESLENME POMPA SETİ (TORBALI)

7,80

A10036

KOLOSTOMİ TORBASI (TEK PARÇALI ALTTAN BOŞALTMALI)(FİLTRE DAHİL)

3,38

A10039

İLEOSTOMİ TORBASI(TEK PARÇALI ALTTAN BOŞALTMALI)(FİLTRE DAHİL)

3,38

A10041

İLEOSTOMİ TORBASI (ADAPTÖR İÇİN)(FİLTRE DAHİL)

3,38

A10042

MACUN, İLEOSTOMİ

11,31

A10043

PASTA,  KOLOSTOMİ

11,31

A10046

PASTA, ÜROSTOMİ

11,31

A10044

ÜROSTOMİ TORBASI ÇEŞİTLERİ

4,16

A10038

KOLOSTOMİ TORBASI (ADAPTÖR İÇİN) (FİLTRE DAHİL)

3,25

A10037

KOLOSTOMİ ADAPTÖRÜ

4,88

A10040

İLEOSTOMİ  ADAPTÖRÜ

4,88

A10045

ÜROSTOMİ ADAPTÖRÜ

4,88

A10106

İŞİTME CİHAZI PİLİ

1,00

                                                                                                                                                                                              ”

                 ç) Listedeki "A10049” SUT kodlu tıbbi malzemenin altında yer alan ödeme kural ve/veya kriterlerinin birinci ve ikinci fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

                "(1) Uzman hekim raporu ile mesane veya rektum kontrolü olmaması (raporda idrar veya gaita inkontinansına neden olan primer tanının belirtilmesi kaydı ile) nedeni ile hasta alt bezi/ külotlu hasta alt bezi kullanması gerekli görülen hastalar için günde 4 (dört) adedi geçmemek üzere en fazla 2 (iki) aylık miktarlarda, rapora istinaden tüm hekimlerce reçetelendirilmesi durumunda Kurumca bedelleri karşılanır.

                  (2)  Hasta alt bezi/külotlu hasta alt bezi bedellerinin karşılanmasında, Kurum TİTUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranmaz.”

                d) Listede yer alan  "A10049” SUT kodlu tıbbi malzemenin ödeme kural ve/veya kriterlerinden sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme ödeme kural ve/veya kriterleri ile  birlikte eklenmiştir.

"

A10118

ÇOCUK HASTA ALT BEZİ/ ÇOCUK KÜLOTLU HASTA ALT BEZİ

0,70

(1) Uzman hekim raporu ile mesane veya rektum kontrolü olmaması (raporda idrar veya gaita inkontinansına neden olan primer tanının belirtilmesi kaydı ile) nedeni ile (çocuklar için en az 2 (iki) yaşını tamamlamış olmak kaydı ile) çocuk hasta alt bezi/ çocuk külotlu hasta alt bezi kullanması gerekli görülen hastalar için günde 4 (dört) adedi geçmemek üzere en fazla 2 (iki) aylık miktarlarda, rapora istinaden tüm hekimlerce reçetelendirilmesi durumunda Kurumca bedelleri karşılanır.

(2) Çocuk hasta alt bezi/ çocuk külotlu hasta alt bezi bedellerinin karşılanmasında, Kurum TİTUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranmaz.

(3) İdrar inkontinansı ve gaita inkontinansı olan hastalara çocuk hasta alt bezi/ çocuk külotlu hasta alt bezi ve hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı sonda fatura edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.

(4) Sadece idrar inkontinansı olan çocuk hasta alt bezi/ çocuk külotlu hasta alt bezi kullanan hastalara hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı sonda fatura edilmesi halinde, hidrofilik kendinden kayganlaştırıcılı sonda Kurumca bedeli karşılanmaz.

(5)  Sağlık raporunda; kolostomili hastalarda idrar inkontinansı, ürostomili hastalarda gaita inkontinansı olduğunun belirtilmesi halinde çocuk hasta alt bezinin/ çocuk külotlu hasta alt bezinin Kurumca bedeli karşılanır.

                                                                                                                                                                                                      ”

                MADDE 32- Aynı Tebliğ eki Omurga Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/E-1)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

                a) Listede yer alan  "103065” SUT kodlu tıbbi malzemenin altında bulunan ödeme kural ve/veya kriterleri yürürlükten kaldırılmış ve fiyat sütununda yer alan "3.500,00” ibaresi "İşlem puanına dahildir.” şeklinde değiştirilmiştir.

                b) Listede yer alan  "103070” SUT kodlu tıbbi malzemenin altında bulunan ödeme kural ve/veya kriterleri yürürlükten kaldırılmış ve fiyat sütununda yer alan "1.900,00” ibaresi "İşlem puanına dahildir.” şeklinde değiştirilmiştir.

                c) Listede yer alan  "103096” ve "103097” SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyat sütunlarında yer alan "1.000,00” ibareleri  " İşlem puanına dahildir.” şeklinde değiştirilmiştir.

                ç) Listede yer alan  "103101” ve "103102” SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyat sütunlarında yer alan "1.500,00” ibareleri " İşlem puanına dahildir.” şeklinde değiştirilmiştir.

                d) Listede yer alan  "103107”SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

     "        

103107

ULTRASONİK CERRAHİ UÇ, KEMİK DOKU

1.550,50

                                                                                                                                                                                                      ”

               e) Listede yer alan  "102269” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

     "     

102269

TORAKOLOMBER POSTERİOR NON İNVASİVE İN SİTU GROWİNG MANYETİK ROD

27.500,00  

                                                                                                                                                                                                      ”                                                                                                                                               

               MADDE 33- Aynı Tebliğ eki Beyin Cerrahisi Branşı Kranial Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/E-2)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

                a) Listede yer alan  "KN1200”, "KN1210”, "KN1240” ve "KN1250”SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyat sütunlarında yer alan "1.000,00” ibareleri " İşlem puanına dahildir.” şeklinde değiştirilmiştir.

                b) Listede yer alan  "KN1220”, "KN1230”, "KN1260” ve "KN1270” SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyat sütunlarında yer alan "1.500,00” ibareleri " İşlem puanına dahildir.” şeklinde değiştirilmiştir.

               c) Listedeki  "BEYİN PİLLERİ” başlığı altında bulunan ödeme kural ve/veya kriterlerinin üçüncü fıkrasında yer alan "Psikiyatri” ibaresinden önce gelmek üzere "Sadece üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında uygulanması halinde” ibaresi eklenmiştir

                MADDE 34- Aynı Tebliğ eki Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Artroplasti Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/F-1) ’nde yer alan "AP3275” SUT kodlu  tıbbi malzeme satırı  aşağıdaki  şekilde değiştirilmiştir.

"

AP3275

KALÇA/DİZ

REVİZYON

ULTRASONİK CERRAHİ UÇ

ÇİMENTO TEMİZLEYİCİ

 

 

1.550,50

                                                                                                                                                                                                      ”

                MADDE 35- Aynı Tebliğ eki Kardiyoloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/H) ’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

                a) Listede yer alan  "KR1153” ve "KR2014” SUT kodlu tıbbi malzemeler altlarında yer alan ödeme kural ve/veya kriterleri ile birlikte yürürlükten kaldırılmıştır.

                b) Listede yer alan  "KR1152” SUT kodlu tıbbi malzemenin altında yer alan ödeme kural ve/veya kriterlerinden sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzemeler eklenmiştir.

  "

KR3002

STENT, AORT KOARKTASYONU, KAPSIZ

 4000,00

(1) Kardiyoloji veya Pediyatrik Kardiyoloji  ve KVC uzmanlarından oluşan konsey kararına  istinaden Kurumca bedeli karşılanır.

 

KR3003

STENT, AORT KOARKTASYONU, KAPLI

 5850,00

(1) Kardiyoloji veya Pediyatrik Kardiyoloji  ve KVC uzmanlarından oluşan konsey kararına  istinaden Kurumca bedeli karşılanır.

 

KR3004

İNTRATORASİK BALON KATETER

 2580,00

(1) Kardiyoloji veya Pediyatrik Kardiyoloji  ve KVC uzmanlarından oluşan konsey kararına  istinaden Kurumca bedeli karşılanır.

 

                                                                                                                                                                                                      ”

              

               

                c) Listede yer alan  "KR1059” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

    "

KR1059

DİAGNOSTİK KATATERLER

16,00

                                                                                                                                                                                                      ”

                ç) Listede yer alan  "KR1172” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

KR1172

MONOFOİL VALVULOPLASTİ  BALON KATETER VE DİĞER AKSESUARLARI (SET)

1.239,00

”

                d) Listede yer alan  "KR1198” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

    "

KR1198

TRANSKATETER PULMONER KAPAK SETİ (Balon sheat, delivery sistem dâhil)

48.000,00

                                                                                                                                                                                                      ” 

                e) Listede yer alan  "KR2009” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

      "                      

KR2009

KATETER, İNTRAVASKÜLER ULTRASON (IVUS) KORONER

2.300,00

                        ”

                   f) Listede yer alan  "KR2069” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

      "                                                                                                                                 

KR2069

KATETER,BALON,  SEPTOSTOMİ

    1.108,00

”

              MADDE 36-Aynı Tebliğ eki Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/I)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

                 a) Listedeki "KATETER, BALON, PERİFERİK, ANJİYOPLASTİ, İLAÇ SALINIMLI” başlığı altındaki ödeme kural ve/veya kriterlerinin birinci fıkrasında yer alan "ve” ibaresi "veya” olarak değiştirilmiştir.             

    b) Listedeki "STENT AORT KOARKTASYONU” başlığının altında yer alan "KV1174” ve "KV1175” SUT kodlu tıbbi malzemeler, altlarında yer alan ödeme kural ve/veya kriterleri ile birlikte yürürlükten kaldırılmıştır.

   c) Listeye "STENT AORT KOARKTASYONU” başlığından sonra gelmek üzere  aşağıda yer alan ödeme kural ve/veya kriteri ve tıbbi malzemeler eklenmiştir.

 "

 

(1) Kardiyoloji veya Pediyatrik Kardiyoloji ve KVC uzmanlarından oluşan konsey kararı  ile Kurumca bedeli karşılanır.

 

KV4010

STENT AORT KOARKTASYONU, KAPSIZ

4000,00

KV4011

STENT AORT KOARKTASYONU, KAPLI

5850,00

KV4012

İNTRATORASİK BALON KATETER

2580,00

                                                                                                                                                                                       ”

                ç)  Listede yer alan  "KV4004” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

KV4004                             

DALSIZ AORTİK HİBRİT DAMAR GREFTİ

23.000,00

”

   d) "ABLASYON, VENÖZ” başlığının altındaki ödeme kural ve/veya kriterlerinin birinci fıkrasında yer alan "2 (iki) kalp damar cerrahisi uzmanı ve 1 (bir) radyoloji uzmanı tarafından düzenlenen sağlık kurulu” ibaresi "1 (bir)  kalp ve damar cerrahisi uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim  ” şeklinde  değiştirilmiş ve aynı fıkranın (ç) bendinde yer alan "0,5 saniye ve üzeri reflü saptanmış olması” ibaresi "2 (iki)  saniye ve üzeri reflü saptanmış olması (grade 3-4)” şeklinde değiştirilmiştir.                                                             

                e) Listede yer alan  "KV4005” SUT kodlu tıbbi malzeme, altında yer alan ödeme kural ve/veya kriteri ile birlikte yürürlükten kaldırılmıştır.

   f) Listeye "EMBOLİZAN, SIVI, ADHEZİV, DMSO İÇEREN” başlığı altındaki ödeme kural ve/veya kriterlerinden sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir.

 

 

   "

KV4013

EMBOLİZAN, SIVI, YÜKSEK YOĞUNLUKLU SEALİNG (KAPATMA), BİOEMİLEBİLİR AJAN (1cc) (UYGULAMA KATETERİ İLE BİRLİKTE)

İşlem Puanına Dahildir.

                                                                                                                                                                                                     ”

   g) "EMBOLİZAN, SIVI, ADHEZİV, DMSO İÇEREN” başlığı altındaki ödeme kural ve/veya kriterlerinin birinci fıkrasında yer alan "2 (iki) kalp damar cerrahisi uzmanı ve 1 (bir) radyoloji uzmanı tarafından düzenlenen sağlık kurulu” ibaresi "Hastanın mevcut durumunun ve semptomlarının venöz  yetmezlik kaynaklı olması vekalp damar cerrahisi uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim” ibaresi şeklinde değiştirilmiş ve "tespit edildiği durumlarda” ibaresinden sonra gelmek üzere "sadece P802756 işleminde” ibaresi eklenmiştir.           

                ğ) "EMBOLİZAN, SIVI, ADHEZİV, DMSO İÇEREN” başlığı altındaki ödeme kural ve/veya kriterlerinin birinci fıkrasının (a) bendinde yer alan "Hastanın mevcut durumunun ve semptomlarının venöz yetmezlik kaynaklı olması ve hastanın” ibaresi "Hastanın” şeklinde ve aynı fıkranın (ç) bendinde yer alan "0,5 saniye ve üzeri reflü saptanmış olması” ibaresi "2 (iki)  saniye ve üzeri reflü saptanmış olması (grade 3-4)” şeklinde değiştirilmiştir.

               h) Listede yer alan  "KV1281” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

      "

KV1281

KATETER, İNTRAVASKÜLER ULTRASON

2.300,00

                           ”

               ı)    Listede yer alan  "KV1010” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

  "

KV1010

TRANSKATETER PULMONER KAPAK SETİ (Balon sheat, delivery sistem dâhil)

48.000,00

                 ”

               i)     Listede yer alan  "KV1002” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"

KV1002

STENTLİ BİYOLOJİK KALP KAPAĞI

3.500,00

                      ”

               j) Listede yer alan  "KV1006” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

        "          

KV1006

STENTLİ BİYOLOJİK KALP KAPAĞI(PERİKARDİYAL)

3.500,00

                ”

              k) Listede yer alan  "KV1009” SUT kodlu tıbbi malzeme satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

      "                

KV1009

DAR OFİSLİ AORT İÇİN BİYOLOJİK KALP KAPAĞI

3.500,00

                                         ”

                MADDE 37- Aynı Tebliğ eki Radyoloji Branşı ve Endovasküler/Nonvasküler Girişimsel İşlemlere Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/M)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

                a) Listedeki "KATETER, BALON, PERİFERİK, ANJİYOPLASTİ, İLAÇ SALINIMLI” başlığının altındaki ödeme kural ve/veya kriterlerinin birinci fıkrasında yer alan  "ve” ibaresi "veya” olarak değiştirilmiştir.

                  b) Listedeki "ABLASYON, VENÖZ” başlığı altındaki ödeme kural ve/veya kriterlerinin birinci fıkrasının (ç) bendinde yer alan "0,5 saniye ve üzeri reflü saptanmış olması” ibaresi "2 (iki)  saniye ve üzeri reflü saptanmış olması (grade 3-4)” şeklinde değiştirilmiştir.  

   c) Listede yer alan aşağıdaki tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.

 "

GR1048

KATETER, İNTRAVASKÜLER ULTRASON

2.300,00

GR1052

SET, İLK GİRİM, MİKRO, BİLİYER

150,00

GR1053

SET, İLK GİRİM, GASTROSTOMİ

500,00

GR1271

PORT BASINCA DAYANIKLI, PEDİATRİK

310,00

GR1272

PORT BASINCA DAYANIKLI, ERİŞKİN

310,00

                                                                                                                                                                                                    ”

 

 

 

MADDE 38- Aynı Tebliğ eki Allogreft Ürün Grubu Listesi (Ek-3/N-1) ’nde yer alan aşağıdaki tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.

 "     

AG2060

SPONGİOZ CHİPS/GRANÜL 20 cc

1102,50

AG2070

SPONGİOZ CHİPS/GRANÜL 30 cc

1417,50

AG2100

SPONGİOZ CHİPS/GRANÜL 60 cc

2835,00

AG2110

SPONGİOZ BLOKLAR 1000-3000 mm3

1260,00

AG2130

SPONGİOZ BLOKLAR 10001-25000 mm3

1890,00

AG2260

KORTİKAL ŞAFT, FİBULA 51-70 mm

1575,00

AG2270

KORTİKAL ŞAFT, FİBULA 71-100 mm

1890,00

AG2550

STRUT, FEMORAL/TİBİAL/HUMERAL, TEKLİ 50-100 mm

1260,00

AG2640

TENDON, KEMİK TENDON BİLEŞİK, BTB Tüm boy ve kalınlıklar

4725,00

AG2650

TENDON, YALNIZ TENDON Tüm boy ve kalınlıklar

3780,00

AG2690

FEMORAL BAŞ, KIKIRDAKSIZ Tüm boy ve kalınlıklar

4095,00

AG3010

DBM, JEL/PUTTY/PASTE 3,1-5,0 cc

1354,50

                                                                                                                                                                                                     ”

  MADDE 39-Aynı Tebliğ eki Gastroenteroloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (Ek-3/R)’nde yer alan aşağıdaki tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.  

"    

GS2260

SİFİNKTEROTOM STANDART

190,00

GS2270

SİFİNKTEROTOM, İKİ LÜMENLİ

190,00

GS2280

SİFİNKTEROTOM, İKİ LÜMENLİ, YUVARLAK UÇLU

190,00

GS2290

SİFİNKTEROTOM, ÜÇ LÜMENLİ

216,00

GS2300

SİFİNKTEROTOM, ÜÇ LÜMENLİ, YUVARLAK UÇLU

216,00

GS2310

SİFİNKTEROTOM, İĞNE UÇLU

190,00

GS2320

SİFİNKTEROTOM, EĞRİ UÇLU

190,00

GS2330

SİFİNKTEROTOM, PRECUT

190,00

GS2340

SİFİNKTEROTOM, PRECUT, İNCELEN UÇLU

190,00

GS2350

SİFİNKTEROTOM, BİLLROTH II

216,00

GS2360

SİFİNKTEROTOM, DÖNDÜRÜLEBİLİR

216,00

GS2370

SİFİNKTEROTOM, TELİ MUHAFAZALI

216,00

                                                                                                                                                                                        ”

  MADDE 40- Aynı Tebliğ eki Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Branşlarına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (Ek-3/S)’nde yer alan aşağıdaki tıbbi malzemelerin fiyatları yeniden belirlenmiştir.

 

"

GHC1730

ENDOBRONŞİYAL VALF, METAL, TEK YÖNLÜ

7.008,00

GHC1760

ENDOBRONŞİYAL VALF GİRİŞİM SETİ ( BALON, KATETER, ÖLÇÜM SİSTEMİ)                                                                                                                                       

2.797,00

GHC1860

DİYAFRAGMATİK PACE- ELEKTROT ve UYGULAMA SETİ (Tüm malzemeler dâhil)

70.000,00

                                                                                                                                                                                        ”

               MADDE 41- Aynı Tebliğ eki Anesteziyoloji, Reanimasyon ve Ağrı Tedavisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/T)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

                a) Listede yer alan "AN1410” SUT kodlu tıbbi malzemenin altındaki ödeme kural ve/veya kriterleri yürürlükten kaldırılmış ve aynı malzemenin fiyat sütununda yer alan "1.900,00” ibaresi "İşlem puanına dahildir” şeklinde değiştirilmiştir.

                b) Listede yer alan "AN1420” SUT kodlu tıbbi malzemenin altındaki ödeme kural ve/veya kriterleri yürürlükten kaldırılmış ve aynı malzemenin fiyat sütununda yer alan "3.500,00” ibaresi "İşlem puanına dahildir” şeklinde değiştirilmiştir.        

                c) Listede yer alan "AN1260” SUT kodlu "DİSPOSABLE EKSTERNAL SOĞUTMA PEDLERİ (ERİŞKİN)”adlı tıbbi malzemenin fiyat satırında yer alan "4.350,00” ibaresi "2.569,00” şeklinde değiştirilmiştir.          

                ç) Listede yer alan "AN1270” SUT kodlu "DİSPOSABLE EKSTERNAL SOĞUTMA PEDLERİ (YENİDOĞAN)” adlı tıbbi malzemenin fiyat satırında yer alan "1.100,00” ibaresi "650,00” şeklinde değiştirilmiştir.

                d) Listede yer alan "AN1350” SUT kodlu "SPİNAL/EPİDURAL KALICI PORT KATETER SETİ” adlı tıbbi tıbbi malzemenin fiyat satırında yer alan "300,00” ibaresi "700,00” şeklinde değiştirilmiştir.      

MADDE 42- Bu Tebliğin;

a) 36 ncı maddenin (a) bendi ile 37 nci maddenin (a) bendi 14/7/ 2016 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

b) 12 nci maddenin (b) bendi 11/2/2017 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

c) 1ila 3, 6,10,11 inci maddeleri 1/3/2017 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

               ç) 12 nci maddenin (a) bendi, 13, 15,24,28 inci maddenin (c) bendi, 29 ila 31, 32 nci maddenin  (e) bendi, 35,  36 ncı maddenin (b) ila (d), (h) ila (k) bentleri, 37 nci maddenin (b) ve(c) bentleri , 38 ila 40 ve 41 inci maddenin (d) bendi yayımı tarihinde,

                d)  18 ila 22 nci maddeleri yayımı tarihinden 5 iş günü sonra,

                e) 4,5,7 ila  9,14,16,17, 23, 25 ila  27 ,32 nci maddenin (a) ila (ç) bentleri, 33, 36 ncı maddenin (e) ila (ğ) ve 41 inci maddenin (a) ve (b) bentleri yayımı tarihinden 10 gün sonra,

                f) 28 inci maddenin (a) ve (b) bentleri, 32 nci maddenin (d) bendi, 34, 41 inci maddenin (c) ve (ç)  bentleri              1 /5/2017 tarihinde,

               yürürlüğe girer.

               MADDE 43- Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.

 


Yorum Yaz

E postanız yayınlanmayacaktır. Tüm alanlar mecburidir